Ребенку 1 год - Реакция манту в год у ребенка: нормальные показатели


Перед тем, как делать реакцию Манту в год, нужно убедиться, что малыш абсолютно здоров. Что у него не режутся зубки – этот процесс вызывает болезненные изменения в организме, нет проблем с кишечником.

В настоящее время постоянно идут споры о том, прививать детей или нет. Какое влияние оказывают вакцины на организм, действительно ли реакция на прививку во многих случаях опаснее самого заболевания? К прививкам, которые отказываются в последнее время ставить своим детям многие родители, попадает и проба Манту. Ее называют по-другому прививкой от туберкулеза. Это название абсолютно неправильное.

Проба Манту – это тестовое обследование, которое показывает, внедрилась ли в организм туберкулезная палочка, вызывающая заболевание. От инфекции проба Манту не защищает.

Подкожно в организм вводится туберкулин – препарат, который условно можно назвать антигеном. В туберкулине содержатся фрагменты микобактерий, которые активируют лимфоциты в пролегающих поблизости от места укола слоях кожи. Не все лимфоциты, ответственные за клеточный иммунитет, вступают в борьбу. Те, которые с палочкой Коха – туберкулезной палочкой – незнакомы, в реакции принимать участие не будут. Чем больше в организме болезнетворных микробов, тем интенсивнее будет протекать воспалительный процесс в месте внедрения туберкулина. Положительная реакция покажет, что в организме присутствует палочка Коха и требуется начинать лечение.

Определяют положительную реакцию с помощью самых простых измерительных приборов – линейки или специальной ленты. Оценивается диаметр папулы и ее высота. То есть уровень аллергической реакции на ввод туберкулина.

Спорят о целесообразности введения туберкулина не только родители детей, которых таким образом проверяют на наличие туберкулеза, но и ученые. До сих пор остается неясным, по какому принципу происходит воздействие на иммунную систему туберкулина. На тех, кто не сталкивался с туберкулезом и не был от него привит, туберкулин не действует. В пробе Манту отсутствуют микобактерии и сама туберкулезная палочка, в ней имеются только продукты ее жизнедеятельности.

На диагностический результат часто влияние оказывают дополнительные вещества, которые содержатся в современном туберкулине. Это стабилизатор Твин-80, фосфатный буферный раствор, хлорид натрия. В качестве консерванта применяется фенол, а это вещество само по себе может вызвать серьезную аллергическую реакцию.

На результат пробы оказывают влияние многие внутренние и внешние факторы. К ее проведению имеются противопоказания.

Проба Манту показывает недостоверный результат при склонности к аллергическим реакциям, дерматологических заболеваниях, изменяют её так же присутствие в организме глистов, повышенный радиационный фон и наличие в воздухе химических примесей.

Любые нарушения в проведении тестирования или во время хранения препараты влияют на точность оценки результата.

Нельзя делать пробу Манту при любых инфекциях и состояниях, сопровождающихся кашлем, насморком, повышением температуры. Противопоказанием к пробе бывают дерматологические заболевания острого или хронического типа, ЗППП, активная фаза менструального цикла у женщин, эпилепсия. Если пациент находится на карантине, тестирование откладывается не менее чем на месяц.

Манту не ставят вместе с другими прививками.

После рождения малышам делается БЦЖ – первая прививка от туберкулеза, пробу манту в год делают в первый раз, и далее повторяют ежегодно, пока ребенок не достиг 14 лет. На первый подкожный укол мамочки приносят абсолютно здоровых малышей – это очень важно – в поликлинику. Далее: прививку делают в яслях, садиках, школах.

Не вводят туберкулин пистолетиками и подобными приспособлениями для массовой вакцинации. Только одноразовым шприцем с очень тонкой короткой иголкой. Медсестра должна иметь соответствующее разрешение. Результат определяется через 3 суток – 72 часа.

Большинство мамочек купает годовалых детишек ежедневно. После того, как поставлено Манту, от купания на 3 дня придется отказаться.

Обращаться с местом прививки требуется очень бережно. Нужно следить, чтобы оно не промокало, не натиралось одеждой. Некоторые родители заклеивают место укола пластырем или непромокаемой тканью. Делать это нельзя. Пластырь намокает, а под любой тканью место укола преет, что делает результат недействительным.

Как оцениваются результаты пробы Манту у годовалого ребенка?

Небольшое покраснение или его не возникло вообще, сформировавшаяся папула не более 1 мм – реакция отрицательная.

Папула-пуговка имеет высоту 4 мм, или она не сформировалась совсем, и на месте укола присутствует только незначительное покраснение – этот результат считается сомнительным. Пробу требуется или переделать, или назначить малышу дополнительное обследование.

Положительной реакцией считается уплотнение выше 5 мм и покраснение на сравнительно большой площади вокруг укола. Бывает и положительная гиперергическая реакция, когда папула по высоте превышает 16 мм и на месте внедрения туберкулина происходит острый воспалительный процесс.

Но опять же – сразу отчаиваться не нужно. Иногда за положительную реакцию принимают ложноположительную: ребенок содрал место укола, расчесал, намочил и прочее.

Поэтому чаще всего пробу Манту повторяют или оценивают результат с помощью диагностики Диаскин теста. Это тоже подкожная проба, при которой подкожно вводится раствор с высоким содержанием синтетических белков ESAT6/CFP10, характерных для возбудителей туберкулеза.

Если результат оказался положительным, ребенка направляют на консультацию к врачу фтизиатру.

Первую реакцию Манту в год ставят, затем ежегодно повторяют. Зачем? О заражении туберкулезом судят по динамике изменения папулы после теста Манту. По одной реакции на пробу сказать о наличии или отсутствии туберкулеза невозможно.

Закрыть
Забыли пароль?